瑪麗亞·范·科霍夫 (Maria Van Kerkhove)現(xiàn)任WHO流行病及大流行防范措施負責人。在2020年新冠疫情爆發(fā)初期，她負責WHO專家團首次來華考察“新冠肺炎”起因和疫情狀況。也是WHO負責新冠疫情的核心專家之一。
上周，WHO負責人科霍夫博士與中國流行病專家們交流了最近中國兒童呼吸道感染疾病激增的狀況。在交換相關數(shù)據(jù)后，科霍夫博士認為“目前中國兒童呼吸道感染性疾病激增的主要原因是與針對相關病毒感染的免疫力有“缺口”(Pandemic-related immunity gap)。
每年秋冬季節(jié)都是流感等呼吸系統(tǒng)感染性疾病易傳染和高發(fā)季節(jié)。在過去3年里，幼兒/兒童缺少了在自然環(huán)境下獲取增強免疫抵抗力的條件和機會。
中國流行病學專家向WHO提供的證據(jù)表明，新冠疫情三年造成了“兒童免疫缺口”。由于季節(jié)性、病毒性感染疾病的傳播機會急劇下降，導致兒童對流感、RSV病毒、新冠病毒以及其他病原體等缺乏自然免疫防御能力。當這些病原體“卷土重來”時，今年秋冬季節(jié)，兒童出現(xiàn)呼吸道感染性疾病爆發(fā)在所難免。
問題是國內(nèi)公共衛(wèi)生和流行病專家并未預測到今年秋冬會出現(xiàn)大規(guī)模呼吸道傳染性疾病爆發(fā)的可能性，各級醫(yī)療機構(gòu)也未能提前準備相應的醫(yī)療資源和必需的藥品等。
以下是科霍夫博士交流的主要問題及回答：
WHO要求中國提供監(jiān)測數(shù)據(jù)和實驗室結(jié)果。WHO獲得的數(shù)據(jù)是否反映了真實狀況?
WHO獲得的數(shù)據(jù)信息是中國全國急性呼吸道疾病的概述，是根據(jù)患者年齡段提供的監(jiān)控數(shù)據(jù)，例如幼兒年齡段和學齡兒童。
WHO也看到了多種病原體監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)，是從10月中旬開始監(jiān)測13種病原體，包括10種病毒和3種細菌(未對外公開相關監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果)。
WHO也利用全球流感監(jiān)測和響應系統(tǒng)，驗證后提交給GISAID(全球序列數(shù)據(jù)庫)基因序列并查看病毒可能的變異趨勢?？傊?，WHO通過不同方式交叉驗證相關數(shù)據(jù)信息。
是否出現(xiàn)傳染病爆發(fā)聚集性問題?
中國專家不認為出現(xiàn)了某一或幾種病毒聚集性感染和傳播。他們給出了有關流感、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體等致病的百分比。從另一角度看，此次兒童呼吸道傳染病并非是單一(新冠病毒及其變異體)或2-3個病毒整合變異體感染導致爆發(fā)。
媒體、甚至醫(yī)生曾描述“不明原因的兒童肺炎”。事實上，致病的病原體基本是明確的。
你認為免疫力“缺口”的解釋是合理的嗎?
是合理的。免疫力”缺口“或差距的擴大，是可以通過新的檢測方法捕獲全國各地呼吸道疾病病原體的發(fā)病率/比例。因此，已知數(shù)據(jù)表明不存在新的病原體。這些是在預料之中的。這也是多數(shù)國家在過去1-2年內(nèi)遇到過的問題。
我們也詢問問一些關鍵性問題，例如是否有無法確診的兒童患者?沒有，已知兒童患者都是被已知的病原體所感染的。
是否檢測到任何未知的，新的變異體或任何新的亞型?
回答是否定的。中國流行病和病毒學專家否認有任何異常病原體或感染性疾病的異常表現(xiàn)。
有關醫(yī)療負責人也介紹了醫(yī)療機構(gòu)/醫(yī)院工作狀況。絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有不堪重負。發(fā)熱門診患者的確很多，但是醫(yī)院的床位、ICU床位并沒有緊缺或不夠用。
為什么這幾天各種媒體都關注中國兒童肺炎?
這是一種”組合效應“。你會聽到“未確診”。這意味著一定是排除了一切可能性之后，可能又有了新“病毒”。
你會聽到“集群”，這意味著有些患者(兒童和成人)在空間和時間上相連(傳播)。更重要的是，所有人聽到“兒童患肺炎”，總是令人擔憂。這說明問題的嚴重程度。最后，當人們聽到“中國”。很多人立即會想到新冠大流行并且浮想聯(lián)翩”天哪!不會再來一次吧?!”
WHO負責監(jiān)測全球疫情狀況，迅速發(fā)布真實和準確信息是非常重要的。我們掌握的數(shù)據(jù)可以表明，現(xiàn)在的疾病和監(jiān)測系統(tǒng)實時在跟蹤這些兒童呼吸道傳染性疾病。我們理解有些不真正的信息和說法，會更多人帶來恐慌和猜疑。
總之，政府部門需要密切關注持續(xù)存在的流行病和疫情威脅，但個人不需要、也沒必要生活在后疫情恐懼之中。
來源：全球醫(yī)生組織
